《三十六计》是先人在战争实践中总结出来的经典著作，其中包括卓越的军事思想和丰富的斗争经验，是中华文明的宝贵遗产。计谋和策略不仅在战争中起着至关重要的作用，而且对我们的生活、学习和工作也有很重要的影响。灵活的思维方式和智慧的处事方法能使我们生活得更加从容和自信。所以如何更好、更灵活地运用它们是我们成功的关键所在。
在老年人护理工作中，对待“难缠”的老人，尤其是老年痴呆的老人，如果能恰当运用“三十六计”中蕴藏的智慧，往往会收到意想不到的效果。本文摘取南京市鼓楼区心贴心老年人服务中心的典型案例向大家介绍“三十六计”巧妙之处。
1.“瞒天过海”的关键在于“瞒”，有时候我们需要根据现实考虑对老年人隐瞒实情。“瞒”的目的在于减轻老人的心理负担，或者打消老人的心理顾虑，“瞒”背后隐藏的是“爱”。
案例：王奶奶非常节俭，平时总舍不得花钱，在家住的时候每天就吃馒头和咸菜，到养老院后觉得每月两百块钱的伙食费太贵，非常不满，经常闹情绪。护理人员为了让王奶奶不要因为伙食费问题影响情绪，就采取了“瞒天过海”的策略。对王奶奶说，是王奶奶那个单位的，在养老院里吃饭不用再花钱，尽管放心吃。对此，王奶奶深信不疑，再也没闹情绪。
2.“围魏救赵”是一种避实就虚的策略，用于老人护理中就是通过虚拟另外一种情境或者围绕另外一件事情做文章，从而转移老人的注意焦点，解决当前争执不休的问题，改变僵化局面。
案例: 刘奶奶患有老年痴呆，经常说她的某样东西找不到了，要护理员为她找。开始，护理员把她所有的东西都整理在一个箱子里，需要的时候就把箱子里的东西倒在床上，让刘奶奶一件件收拾。但是有一次，刘奶奶说她有一件背心丢了（其实那件背心因为破旧早已扔掉了），情绪闹的很厉害，如果护理员一味地在“背心”上纠缠不休，问题很难解决。在这种情况下，如能恰当地转移老人的“注意焦点”，就会取得“柳暗花明又一村”的效果。护理员很聪明地拿起刘奶奶的一条裤子，装作很惊喜的样子对她说：“刘奶奶，您的裤子找到了！”刘奶奶突然安静下来了，看着裤子，好像在想什么。此时其他护工积极配合，都抢着说裤子是自己的，刘奶奶就拼命去抢那条裤子，嘴上还说：“终于找到我的裤子了！”这样，通过抢裤子（围魏）就使老人忘记了丢背心的事情（救赵）。
3.“以逸待劳”的“待”不是消极被动的等待，而是运筹帷幄，胸有成竹。“以逸待劳”之计的关键在于掌握主动权，以静制动，以不变应万变。
案例：李奶奶患有老年痴呆，经常趁护工不注意就往外跑。为此护理员就拿一些放了沙子的米对她说：“李奶奶，快到做饭时间了，米里有这么多沙子，快帮忙拣拣，时间来不及了。”李奶奶开始很认真的拣沙子，不再往外跑了。本案例中，李奶奶患有老年痴呆，如果只跟她摆事实、讲道理，说跑出去不安全等是说不通的，而且会耗费护理人员大量的精力与时间。对此，护理员通过让李奶奶帮忙拨豆子、捡沙子等方法，转移问题的焦点，因势利导，从而变被动为主动。
4.“调虎离山”之计的核心在一个“调”字。在老年护理工作中，如果遇到老人非常固执、不肯听从工作人员安排的情况，护理员应切记“不可强攻，只可智取”的原则。其中一种有效的方法便是调虎离山，设计相诱，把老人引到目的地。
案例：张爷爷患有老年痴呆，有一天晚上他不打招呼就闯进王奶奶的卧室，让王奶奶十分害怕和懊恼。而且，张爷爷坐到王奶奶的床上就是不走，工作人员无论怎么劝说都不管用。在这种情况下，护理员就采取了“调虎离山”之计，对张爷爷说，“你女儿来看望你啦！”张爷爷一听立刻站起身来问：“我女儿在哪里？”当护理员告诉他说在他的房间里，张爷爷就吵着要回屋了。
5.“苦肉计”是通过自我牺牲来欺骗对方。在护理老年痴呆患者时，我们经常会上演“苦肉计”，通过装可怜、向老人诉苦等方式来激发老人的同情心，进而达到为老人服务的目的。
案例：老年痴呆患者的一个典型特征就是不知冷暖、不知饥饱。梅奶奶患有老年痴呆，身上的衣服从来不脱，现在天气这么热，她仍然穿着棉背心，热得汗流浃背而她自己却浑然不知。对于这种情况，护理员就利用老人心地善良的特点，施展“苦肉计”。护理员在刚洗过衣服、双手比较凉时对她说：“梅奶奶，我好冷啊，你把衣服借我穿一下子吧？”梅奶奶一握服务员的手，发现果然很凉，就立刻把身上的棉背心脱下来了。
6.在老年护理中，针对老人的一些不合理要求，护理员都不直接拒绝，而是先顺着老人的性子，满足他们的要求，但同时制造困难，让老人自己知难而退，这就是“欲擒故纵”之计。
案例：刘奶奶患有老年痴呆，经常会吵着要出去，如果不让出去就大吵大闹。一开始，院里就找一个护理员陪同刘奶奶出去绕一圈再回来，但由于有服务员搀扶，刘奶奶往往能跑出好远。天气炎热时，老人和服务员冒着酷暑跑出去都很受罪，于是就有了欲擒故纵的妙计，当刘奶奶再吵着要回家的时候，护理员假装欣然同意，并通知老人收拾好东西，大包小包全提在手里。由于包袱很重，刘奶奶没走多远就走不动了，这时候其他护理员就在后面喊：“刘奶奶，您还有个包忘带了！”老人就主动回来了，而且由于太累也就不往外跑了。
7.在老年人护理中运用“美人计”，就是根据老人对其他老人（尤其是异性）的好感，来达到劝说的目的。
案例：朱爷爷已近九旬高龄，来养老院后看上了李奶奶，以后就天天坐在李奶奶旁边。后来朱爷爷有一段时间老是乱跑，经常吵着要走。由于朱爷爷对李奶奶情有独钟，而“情人眼里出西施”，院里就利用李奶奶来实施“美人计”。护理员对朱爷爷说：“这个房子是李奶奶的，你要是走了，别人就会把房子霸占了。”由于害怕李奶奶无家可归，朱爷爷就不走了。
从以上的案例中可以看出，“三十六计”中蕴藏的智慧对我们转换解决老人问题的思路大有益处。需要注意的是，在老年人护理工作中，对“三十六计”要抓住其精髓和实质，灵活运用，不宜简单地生搬硬套。正所谓“一正一奇，变化无穷”，“运用之妙，存乎一心”。
