患上尿失禁先考虑保守治疗

中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任廖利民博士说，预防尿失禁，在生活习惯上就要适当控制饮水的数量和速度，饮食上要少喝一些带刺激性的液体，比如说咖啡、浓茶，还有一些刺激性的饮料少喝，一些辛辣食品也尽量少吃。因为这可能会增加对膀胱的刺激。

针对女性而言，预防尿失禁要注意避免难产，如果产前发现胎儿体积过大，采取剖腹产以减少生产过程对盆骨的损害。同时在妊娠期生产后尽早进行盆底的训练，减少尿失禁的发生。女性的妊娠史、生产史、更年期、更年期女性激素的水平，都是跟尿失禁相关的因素。改变这些情况，归根到底就是要去除这些危险因素，或者将其降到最低水平。

如果不幸已经患上尿失禁，也不是得了就开刀，首先要保守治疗，就是调整一些不良的行为，控制饮水量，控制饮水速度，使用一些尿失禁的防护产品，包括纸尿布、纸尿裤等。已经发生尿失禁的中老年妇女，除了改变饮食习惯以外，也要进行盆底训练，让老人收缩肛门，每收缩15下再放开，每天收缩几次，增加盆底的张力。如果保守治疗没有效果，可能要到医院寻求医生的专科治疗，可以做一些小手术。比如说发起于北欧的一些手术，很小的三个切口，可以把一根带子放在体内，可以把尿管托起来。

夏天注意护理失禁患者皮肤

老年男性的尿失禁，在控制好饮食习惯的同时要到医院检查，看有没有前列腺增生，如果有前列腺增生则通过药物来治疗，如果药物治疗效果不好可以采取外科手术，把前列腺切掉，解决充溢性尿失禁的问题。这个时候要使用一些药物，除了使用尿不湿进行护理以外，可能要使用一些松弛膀胱的药物，来减少尿失禁。廖利民教授指出，在我国由于尿失禁照顾知识的缺乏，导致在护理尿失禁老人的过程中出现了很多不合理的地方，既不能使尿失禁患者得到较好的照顾，也增加了护理难度与成本。

常见的误区有以下几点：一是床位偏低，照顾者搬动老人家的时候要弯很深。因为照顾者做这个工作不是一天两天的事情，可能一年两年，甚至三年五年之久，这样一来护理者工作强度增大；二是双手直接搬动，对于这点，其实可以利用身体的支点，用肘关节搬起来；三是穿纸尿裤的方法不当。造成了尿失禁患者得不到充分的护理。

夏天天气比较闷热潮湿，细菌滋生的速度也比较快，对皮肤的刺激很大。一般老人家穿尿失禁产品，不能适应闷热的天气，因此在护理老人的过程中要特别注意皮肤的保护，尤其做失禁护理的时候，阴部护理要做得彻底一点，尽量避免细菌产生。在选择失禁产品的时候，也要尽量选择一些透气性好的产品。

尿失禁容易导致的病症

中重度尿失禁患者容易发生皮肤敏感、异味和褥疮等疾病，因此护理者在居家照护时应当注意以下事项：

1.要防止患者皮肤敏感： 就是我们常说的红臀，预防红臀时，护理者要注意保持患者臀部干爽，经常为他们更换纸尿裤，而且要选择吸收速度快，较干爽及防治回渗的纸尿裤。此外，许多护理者误以为爽身粉和痱子粉可以保持干燥，这种观念是不正确的，因为这些粉状物体在使用时经尿液渗透后会对皮肤产生刺激。

2.防止异味： 尿味一直是处理中重度失禁问题的一个重要课题，它的成因是尿液被细菌所分解。通常患者使用纸尿裤过久时会产生异味。因此护理者要勤于更换纸尿裤，避免异味产生。

3.防止褥疮：预防褥疮主要可以从三个方面着手：首先护理者要定时为病人翻身，以减少局部皮肤受压时间过长。一般而言每两个小时需要翻身一次，但老年人因为皮肤对压力的耐受力较差，需频繁翻身。其次要选择吸收速度快、表层干爽和吸收层与表层紧密压缩黏合的纸尿裤。纸尿裤为失禁者的贴身衣物，保持干爽可以使皮肤不会因尿液长期浸润而降低压力的耐受度。

小贴士

如何正确帮助患者

更换纸尿裤

为中重度尿失禁患者更换纸尿裤是一件非常费力的事情，尤其是对于老年人来说，更换纸尿裤是一件麻烦而又吃力的事情。如何正确协助卧床的患者更换纸尿裤是非常重要的，特别是卧床无法自行行动的患者。在为病人翻身时，建议按照以下步骤：

1.先将患者移往将翻转方向的另一边，照顾者站在患者将翻转方向的同侧，将患者的膝盖弯曲，以手扶住患者肩膀及臀部，将患者翻身。

2.将患者的手脚放置在舒适的位置，并以枕头支撑患者的四肢，以保持舒适，减少褥疮的发生。

3.下床时，也要注意，先将轮椅或是椅子准备于失禁患者的健侧，将患者的膝部移出床缘，并支撑颈部，将其扶成坐姿。

4.失禁患者坐稳或不适时，将其从双手环绕看护人员的颈部，看护人员以双手环抱患者的腰部及腋下，膝盖微弯互顶，以看护人员的身体力量将患者抬起成立姿。

5.看护人员将患者微转90度，并让患者缓缓地坐入先前准备的轮椅或椅子。